Боль в челюстном суставе: что делать?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — самый сложный в анатомическом и функциональном отношении. Он принимает участие в контроле над рядом жизненно важных функций, таких, как жевание, дыхание, речеобразование. Этот сустав непосредственно влияет на формирование конфигурации лица и на состояние всей зубочелюстной системы.

Тем не менее, большинство заболеваний ВНЧС протекает скрыто, малозаметно и длительно может не вызывать никаких неприятных симптомов. Как правило, на начальной стадии развития эти заболевания выглядят как малозначительные нарушения функции, на которые большинство людей не обращают внимания. Речь не идет об острых артритах, анкилозах, травматических повреждениях, врожденных деформациях и тем более опухолях. Клиника перечисленных заболеваний яркая, симптоматика, как правило, очень отчетливая, и сильная боль вынуждает пациента быстро обратиться к специалисту. Да встречаются они значительно реже.

Нас интересуют пациенты (90-96% населения), у которых заболевания ВНЧС вначале протекают малозаметно, но, обладая фактором стадийности, рано или поздно приводят к серьезным нарушениям функции данного сустава и жевательной мускулатуры, стойкому болевому синдрому и создают трудноразрешимые проблемы при зубном протезировании, дентальной имплантации, парадонтологии, ортодонтии.

Итак, как проявляются заболевания височно-нижнечелюстного сустава:

1.    Жалоб нет, или могут быть время от времени незначительные пощелкивания, похрустывания, смещение челюсти при открывании рта.

Это проявления гипермобильности нижней челюсти.

При открытии рта происходит вывих челюсти, при его закрывании челюсть вправляется. Пациент при этом может ничего не замечать, только окружающие могут обратить его внимание на неправильные (волнообразные, толчкообразные) движения нижней челюсти.

Беспокойство возникает лишь тогда, когда в результате хронической микротравмы вдруг появляется боль, вызванная воспалительным процессом, связанным с неизбежно и неумолимо развивающимся остеоартрозом (дегенеративно-дистрофическими изменениями) во всех тканях сустава.

Гипермобильность может сопровождаться различными вариантами вправляемого смещения суставного диска (хрящевой пластинки между костными элементами сустава). Это состояние вызывает щелчки, которые могут беспокоить пациента и вызывать недоумение окружающих.

2.    У пациента появляются жалобы: время от времени возникает ограничение открывания рта, часто с болью. Это состояние проходит само по себе или на фоне противовоспалительного лечения. Причиной этого является смещение суставного диска, которое со временем становится невправляемым.

Постепенно капсулярно-связочный аппарат ВНЧС еще больше ослабевает, суставной диск перестает вправляться. Ограничение открывания рта становиться стойким. Эпизоды воспаления учащаются.

3.    Жалобы пациента: на боли при открывании рта, ощущение препятствия при открывании и закрывании рта, при попытке жевания. Эпизоды воспаления становятся чаще и продолжительнее.

При всех движениях нижней челюсти появляются суставные шумы в виде хруста. Происходит спастическое сокращение жевательной мускулатуры, деформация суставных поверхностей, формируются внутрисуставные спайки, присоединяется миофациальный болевой синдром который появляется болями в боковом отделе лица, виска, уха, боли могут распространяться на половину головы. Все это усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания. Процесс развития остеоартроза становится необратимым.

Когда обращаться к врачу?

Очень важно не затягивать обращение к специалисту — стоматологу.

Следует посетить врача при минимально выраженном нарушении функции нижней челюсти. На заболевания ВНЧС могут указывать следующие признаки:

— если вы чувствуете или слышите хруст при открывании или закрывании рта

— если вы слышите щелчки в суставе при открывании или закрывании рта

— если у вас хоть раз был эпизод, когда рот полностью не открывался или не закрывался

— если вы ощущаете усталость или боль в боковых отделах лица

— если вы чувствуете что сжимаете зубы в течение дня или ночью

— если вы скрипите зубами

— если вы заметили что ваши зубы стали стираться

— если вы планируете ортодонтическое лечение

— если вы планируете протезирование

— если вы планируете зубную имплантацию

— если вы занимаетесь оперным пением или при вашей профессии вам много приходиться разговаривать.

Оценка состояния ВНЧС и жевательных мышц и, при необходимости, ее коррекция позволят учесть все основные проблемы зубочелюстной системе, оптимизировать план лечения и существенно повысить качество любого стоматологического лечения.

Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Во время приема наш специализированный по заболеваниях ВНЧС врач- стоматолог осмотрит вас, поставит диагноз и назначит лечение.

При лечении заболеваний ВНЧС может потребоваться — терапия, при которой пациенту изготавливается каппа для расслабления жевательной мускулатуры и позиционирования нижней челюсти в правильном положении.

Так как проявления заболеваний ВНЧС многогранны, то и лечение в каждом конкретном случае подбирается строго индивидуально. Оно составляется доктором как «пазл» и зависит от жалоб пациента, данных осмотра и обследования (ОПГ, КТ, РГР суставов и т. д.), от состояния зубочелюстной системы (прикус, отсутствие зубов, продолжительность их отсутствия и т. д.).

Лечение заболеваний ВНЧС в Центре « Наш Стоматолог»

В нашей клинике вы всегда можете получить консультацию и пройти лечение у эксперта по лечению заболеваний ВНЧС.

Запишитесь на прием прямо сейчас, позвонив по телефону 327 00 111 78 

В заключение хочется сказать, что лечение любой патологии ВНЧС невозможно без правильного и полноценного протезирования зубов, ортодонтического лечения (при наличии неправильного прикуса), восстановления анатомической формы зуба (при кариозном процессе в нем).

Зубы, правильность их смыкания, мышцы, сустав образуют единую слаженную систему, где каждый элемент выполняет свою функцию, и поломка одного элемента приведет к искажению и неправильной работе всей системы!

Русскоязычный медико- стоматологический центр в Неаполе « Наш Стоматолог «, всегда очень бережно относится к здоровью женщин, готовящихся стать матерями. И не случайно. Ведь так называемая предгравидарная подготовка (подготовка к беременности) играет основополагающую роль в успешном зачатии, нормальном течении беременности и родов. Консультация стоматолога – важный пункт в этом вопросе: многие стоматологические проблемы лучше предотвратить еще до зачатия. 

В нашем центре есть особое правило: всех беременных женщин мы обследуем и даем рекомендации по уходу за зубами в период беременности БЕСПЛАТНО!!! 

Посещение врача-стоматолога перед таким важным этапом жизни как беременность позволит сохранить не только ваше здоровье, но и здоровье вашего малыша. И дело здесь не в том, что беременность может «отобрать» у будущей мамы несколько зубов, как считают многие. Но если есть возможность избежать стоматологических манипуляций с использованием различных медикаментозных средств (анестетиков или обезболивающих) еще до беременности, то почему бы не воспользоваться такой возможностью? В противном случае по причине гормональных изменений в это время о себе могут напомнить недолеченные или совсем не леченые зубы. Согласитесь, в этот период лучше радоваться своему состоянию, а не изнывать от острой боли в поисках дежурной стоматологии. 

Все дороги ведут к одной аксиоме: справиться о состоянии своих зубов следует еще до наступления беременности. Причем сделать это необходимо как женщине, так и мужчине. Ведь при поцелуях происходит перенос бактерий на слизистую оболочку партнера, и если у будущего папы есть проблемы с зубами, то для будущей мамы это может быть чревато развитием кариеса и болезней пародонта. 

Итак, несколько советов по лечению зубов

• Уделите внимание профессиональной гигиене полости рта. Эта несложная процедура поможет избежать серьезных проблем со здоровьем зубов. Как бы хорошо вы не чистили зубы в домашних условиях, в полости рта все равно образуются налет и зубные отложения, которые и являются причиной развития кариеса и других заболеваний зубов. И даже если на данный момент вас ничего не беспокоит, профессиональная чистка зубов поможет поддержать это состояние и во время беременности. 

• Лечение зубов. Будущим родителям необходимо вылечить все зубы! Удаление зубных отложений поможет обнаружить кариес и другие заболевания полости рта на начальном этапе. А лечение кариеса все же намного проще, чем лечение пульпита и периодонтита. 

• Если на зубах стоят некачественные или очень старые пломбы и стоматолог посоветует вам их заменить, не отказывайтесь. Во время беременности вы можете столкнуться с недостатком кальция, и именно уязвимые зубы примут на себя удар. 

• На десны также стоит обратить внимание. Кровоточивость, воспаление, боль в деснах – сигнал к обязательному посещению врача-пародонтолога и более тщательному ежедневному уходу за полостью рта! 

• Имплантация зубов и ортодонтическое лечение. Эти виды стоматологических процедур по времени занимают несколько месяцев. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо оставить в запасе больше времени до беременности. Ведь протезирование зубов, в частности имплантация, сопровождается приемом антибиотиков для быстрого приживления (как правило, 1,5-2 месяца). Что касается брекетов, то зачастую перед их установкой необходимо лечение, иногда удаление зубов, что тоже требует использования медикаментозных средств. После вживления имплантата и установки брекет-систем опасности в дальнейших манипуляциях ни для мамы, ни для ребенка уже не будет. 

Конечно, не устаем повторять, что профилактический осмотр и необходимое лечение зубов следует осуществлять до наступления беременности. Но если долгожданное событие уже наступило, а вы и не вспомните, когда были у врача-стоматолога в последний раз, время той самой встречи настало! Еще не поздно сделать несколько важных процедур, которые помогут сохранить красивую и здоровую улыбку будущей маме и заложить основы здоровья младенца. 

Помимо посещения стоматологического кабинета не следует забывать о том, что необходимо тщательно заботиться о полости рта. Соблюдение простых правил поможет сохранить зубы целыми и невредимыми во время беременности и после родов. 

На что же следует обратить внимание?

Питание. Конечно, значение правильного питания в этом периоде жизни трудно переоценить. Рацион беременной должен включать продукты растительного и животного происхождения. А употребление молочных продуктов и продуктов, содержащих кальций, восполнят дефицит этого минерала в вашем организме и позволят малышу нормально развиваться.

Прогулки под солнцем. Закладка зачатков молочных зубов малыша начинается уже с 7 недели беременности. Для успешного процесса необходим витамин Д, который вырабатывает организм женщины. Как можно больше и чаще гуляйте на свежем воздухе, грейтесь под солнечными лучами, но не на открытом пространстве, а где-нибудь в парке или лесной зоне. 

Вредные привычки. Не нужно говорить о том, что курение и употребление алкоголя вредит нормальному развитию плода. Эти вредные привычки также существенно сказываются и на состоянии зубов. У курильщиков за счет повышенной температуры в полости рта возрастает рост вредных бактерий на фоне снижения защитных свойств слюны, что приводит к образованию налета, а затем и зубного камня. Это, в свою очередь, способствует развитию кариеса и болезней десен. 

Уход за полостью рта. Ежедневный уход за полостью рта включает в себя привычную чистку зубов днем и вечером, после приема пищи желательно прополаскивать рот. 

В кабинете стоматолога

Желательно посетить врача-стоматолога как минимум два раза: в начале и в конце беременности. При первом посещении врач проведет профилактический осмотр и профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за зубами и деснами во время беременности.

Если же вас беспокоят, болят зубы, необходимо грамотное и своевременное лечение! Ведь кариозный зуб может стать источником инфекции, которая, попадая с пищей в желудок, может спровоцировать неблагоприятные состояния (например, поздний токсикоз).

Однако лечить зубы лучше всего во втором триместре беременности, конечно, если нет острой необходимости. Дело в том, что первый и третий триместры имеют большее количество так называемых «критических» периодов, поэтому считаются неблагоприятными для проведения стоматологических процедур. Перед лечением зубов обязательно предупредите доктора о том, что вы беременны и какой у вас срок, чтобы он подобрал безопасные методы лечения. 

• Частой проблемой, с которой сталкиваются многие беременные, особенно во втором триместре, является «гингивит беременных». Изменения гормонального фона способствуют увеличению количества зубного налета, что и вызывает гингивит. Предотвратить воспаление десен позволяет правильная гигиена полости рта (чистка зубов, использование ополаскивателей для рта, зубной нити и др.) Врач-стоматолог проведет все необходимые процедуры (снятие налета и удаление зубного камня) и даст индивидуальные рекомендации по уходу за зубами и деснами. 

• В качестве обезболивающих средств используются современные анестетики, обладающие только местным действием. Кроме того, во многих препаратах снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют. 

• При необходимости рентгеновского снимка зубов для беременных используют радиовизиографию. Доза облучения в радиовизиографических аппаратах не превышает фоновую, несмотря на принцип использования рентгеновских лучей, что делает обследование безопасным для мамы и плода. 

• Удаление зубов также проводится под местной анестезией и не представляет опасности ни для мамы, ни для малыша. Однако удаление «зубов мудрости» нередко требует дополнительных хирургических манипуляций и назначения антибиотиков, поэтому эту процедуру по возможности лучше отложить. 

Будущие мамы! Помните, что современная стоматология, а именно наш русскоязычный медицинский центр, располагает самыми новыми и передовыми препаратами и методами, которые можно применять во время беременности.

Главное, уделите себе и вашему малышу время !

Улыбайтесь и будьте счастливы !

Наш русскоязычный медицинский центр « Наш Стоматолог», который находится в Неаполе, зона Вомеро, улица Сан Джакомо ди Капри 20А старается идти в ногу с новыми разработками стоматологии и медицины в целом. Так как русскоязычные стоматологи, которые живут и работают в Италии, мы имеем возможность следить за новшествами в медицине, как бывшего Советского Союза, так и Европы и Америки, посещая курсы и семинары на разных языках . Совсем недавно медицинский мир начал широко применять PRP- Плазму, обогащенную тромбоцитами и фибрином. 

Применяют ее и в хирургии и в стоматологии и в косметологии при хирургических вмешательствах, а также для восстановления волос. В тромбоцитах в большом количестве содержатся факторы роста, играющие важнейшую роль в заживлении ран, эпителизации и костеобразовании. Повышение их концентрации в области хирургического вмешательства позволяет ускорить регенерацию тканей. В результате уменьшается послеоперационный отёк и болезненность, значительно сокращается период заживления.

Эта технология нашли широкое применение в костной пластике и при имплантации зубов.
Для получения плазмы, обогащенной тромбоцитами, из вены пациента берут кровь и помещают ее в специальную пробирку. Емкость помещают в центрифугу. Центрифугирование происходит в течении 5 мин. При этом получают две фракции жидкости: нижняя — густая, с взвесью лейкоцитов и эритроцитов, обогащенная тромбоцитами PRP и верхняя — плазма, имеющая желтоватый цвет, плазма бледно-желтого цвета с большим содержанием фибрина FRP. Далее происходит отсечение этих фракций. PRP фракция в дальнейшем используется для смешивания с костнопластическим материалом. Фракция FRP применяется для создания естественных фибриновых мембран, которыми закрывается костный дефект, заполненный заранее смесью костного заменителя и фракции PRP. Достаточно часто в имплантации зубов используется только технология FRP , как дополнительная изолирующая мембрана над имплантом. Далее десна ушивается наглухо. В данном случае сразу же существует защитный барьер из фибрина и тромбоцитов над имплантом, что в свою очередь благотворно сказывается на его остеоинтеграции.

Применение богатой тромбоцитами плазмы является эффективным и надежным методом восстановления мягких и твердых тканей при проведении имплантологических, пародонтологических операций, остеопластике, операциях синуслифта и других хирургических вмешательств в полости рта. Причем подобная эффективность не отмечена при применении других методик.

Для своих пациентов – «Наш Стоматолог» всегда старается идти в ногу с прогрессом.

С нами Вы сможете насладиться вкусом жизни!

Улыбайтесь и будьте счастливы !

Сегодня многие хотят работать на «себя». Ведь зарплаты, которую предлагают в государственных организациях хватает далеко не на роскошную жизнь. И открывая собственное дело, нужно ориентироваться либо на ещё свободные ниши, либо на те, которые приносят хорошую прибыль. Одной из таковых является стоматологическая практика, в которой каждый год появляются новые разработки и инновационные методы лечения. Одним из таких стала одномоментная имплантация, которую предлагают стоматологи на сайте www.voka-stom.ru. Это уникальная система протезирования за 1 день. Возможностей в стоматологии очень много, и она достаточно прибыльна как ниша для бизнеса, поэтому уже далеко не свободна. Однако это не помешает искать свой подход к клиентам и занять достойное место среди конкурентов. Что же нужно знать прежде, чем открывать собственный стоматологический кабинет?

Открыть собственный медицинский кабинет с минимальными вложениями не получится. Придётся заплатить не только за помещение, но и за лицензию. Недёшево обойдётся и обустройство кабинета. Если говорить об успешном бизнесе, то закупать нужно современное оборудование, которое стоит дорого. Да ещё и нанять специалистов, к которым клиенты будут возвращаться. Поэтому, прежде всего, займитесь подсчётами своего состояния. Если вы уверены, что сможете всё это вытянуть, то приступайте к поиску помещения.

Подыскивая помещение, помните о том, что на него нужна будет лицензия. Лучше, конечно, если есть возможность купить здание или хотя бы квартиру, которую можно будет оборудовать под кабинет. Ведь вам нужно будет не только поставить мебель, а и подвести все коммуникации. Не каждый арендодатель позволит это сделать. И даже те, кто позволят, вряд ли согласятся сделать переоборудование в счёт арендной платы. Ещё один подводный камень, о котором не стоит забывать – договор аренды. Он не выступает гарантом того, что арендодатель будет вам предоставлять помещение долгое время. В любой момент он может расторгнуть договор, и вы будете обеспечены помещением всего на 2 месяца. 

Следующий этап – покупка оборудования. Ввиду высокой конкуренции вы можете найти акционные товары, либо же получить хорошую скидку. Но не нужно думать, что получиться приобрести хорошее оборудование по низким ценам. Минимальная сумма, которая должна лежать в вашем кармане – 10 тысяч долларов. Если такими деньгами вы не располагаете, то даже не стоит тешить себя иллюзиями по поводу того, что бизнес будет успешным. Клиент будет выбирать, прежде всего, хорошо оборудованную клинику.

Придётся потратиться и на рекламу, без которой первые месяцы не обойтись. На это тоже нужно определённое количество денег. Ну и не последнюю роль играет качество обслуживания. Неплохо было бы нанять врача, который уже имеет свою клиентскую базу.