Небогатые семьи в Италии выделяют на поддержку здоровья только 2% от своего ежемесячного бюджета, т.е 16,34 Евро. И между регионами существует слишком много отличий, касающихся поставки медикаментов.
16,34 евро: столько тратят в месяц семьи с низким достатком на поддержание своего здоровья – в пять раз меньше, чем тратят на ту же статью расходов семьи с более высоким достатком. Из этих 16,34 евро 12,50 евро приходятся на покупкулекарственных препаратов. Эти данные приводит в первом отчёте о бедном положении граждан в вопросе охраны своего здоровья Национальный Наблюдательный центр пожертвований лекарственных препаратов при Фонде Фармацевтического банка (OsservatorionazionalesulladonazionedeifarmacidellaFondazioneBancoFarmaceutico). Т.к. лекарства зачастую дешевле, чем другие видытерапии, то большая часть предназначенной для поддержания здоровья суммы тратится на покупку медикаментов.
Статистические данные вызывают тревогу: с 2007 по 2012 экономия в статье семейных расходов на покупку медикаментов по причине несостоятельности выросла на 60%, и охватывает уже 6,8 % населения Италии, т.е. 4,8 миллионов человек. На здравоохранение итальянцы расходуют в среднем 92,45 евро в месяц, что соответствует 3,7% всего семейного бюджета (44 евро на лекарственные препараты, в процентном отношении меньше, чем тратят семьи с низким достатком).
СБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – Для помощи нуждающимся в медицинских препаратах 8 февраля 2014 г. вновь возвращается инициатива, направленная на сбор неиспользованных лекарственных средств, организованная Фармацевтическим Банком в 3500 итальянских аптеках. «Руку помощи может протянуть также и Парламент, — подчеркнул Президент Фонда Фармацевтического Банка Паоло Градник (PaoloGradnik). В Парламенте в ожидании рассмотрения лежит множество законопроектов по теме пожертвований лекарственных средств. Была бы большая помощь, если бы эти проекты разблокировали, тогда будет проще жертвовать лекарства сразу с фабрик, не делая лишних затрат». Сбор лекарственных средств в этом году будет посвящен, прежде всего, лекарствам, приобретаемым в аптеках. «Это та самая аптечная продукция, за которую человек должен платить из своего кошелька, и именно это ударяет по семейному бюджету и ставит в тяжёлое положение необеспеченные семьи, — объясняет Паоло Градник, — возможно, они не имеют средств даже на лечение при кашле или при повышенной температуре».
ОТЧЁТ — Расходам граждан на лекарственные препараты посвящен отчёт организации «Активная гражданская позиция-Трибунал по правам пациентов» («Cittadinanzattiva-Tribunaleperidirittidelmalato»), в котором доступ к лекарствам определяется как «полоса препятствий» из-за чрезмерной бюрократии,расхождений между регионами и недостаточного привлечения ассоциаций. Другим больным вопросом является слишком долгое время ожидания, особенно для инновационных методов лечения: больше года ожидания после одобрения применения лекарств на уровне ЕС до введения в коммерческий оборот в Италии. И в то же время стоимость лекарств, возмещаемых гражданами, продолжает расти.
В сообщениях, приходящих от Ассоциаций пациентов, указывается, что недопустимо длительное время требуется для получения от Фармацевтического Агентства торговой лицензии — (50%); стоимость лекарственных средств группы С, не возмещённых Национальной Санитарной Системой (SSN) — (44%); ограничения, введённые госпиталями или местными отделами здравоохранения (ASL) по причине недостаточного бюджета, и сроки введения препаратов в Региональные справочники, различные для каждого отдельного региона — (41%). 39% ассоциаций также обнаружили прерывание или отсутствие доступа к лечению, потому что оно слишком дорого. 26% организаций сообщают о дополнительных ограничениях, обусловленных в положениях региональных постановлений, по сравнению с тем, что определила Итальянская Ассоциация Фармацевтов (AIFA).
Хронические болезни – «Инновации,- определяет национальный координатор «Трибунала по правам пациентов» Тонино Ачети (Tonino Aceti), — по-прежнему сдерживаются бюрократией, которая становится еще более изощрённой, если вы обращаетесь к услугам регионального здравоохранения; фактически необходимо минимум от 200 дней и до 500 дней и более для включения наименований препаратов в информационные справочники». И гражданам приходится открывать свои кошельки: люди с хроническими или редкими патологиями тратят в среднем € 650 в год на лекарственные препараты группы С и 900 евро на парафармацевтическую продукцию.
«Эти данные, — подчеркивает президент предприятия «Фарминдустрия» Массимо Скаккабароцци, (MassimoScaccabarozzi), — не являются новостью. К сожалению, Италия имеет особое законодательство по сравнению с другими странами, так что новые препараты прибывают даже через два с половиной года после утверждения в Европе, и приходят в различные регионы в разное время, с превышающими сроками ожидания для включения наименований препаратов в региональные информационные справочники».
НОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ — Не только. Согласно донесения Трибунала по правам пациентов (Tribunale per i diritti del malato), только на бумаге осталисьпоправки министра здравоохранения Лоренцин к Декрету (Lorenzin «Decretodelfare»), которые предполагают период утверждения 100 дней для ввода в Услуги Санитарной Национальной Службы препараты исключительной терапевтической релевантности.
«За пять прошедшихмесяцев, — подчеркивает Ачети, — нет никакого эффекта, и мы не видели эффективности этой поправки». Президент предприятия «Фарминдустрия» Массимо Скаккабароцци (Scaccabarozzi) заключает: «Закон предусматривает фонды именно для инновационных лекарственных средств, но эти фонды практически используются редко или не используются вообще; это потому, что в Италии есть всего несколько препаратов, определенных в качестве таковых».