Боль в челюстном суставе: что делать?
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — самый сложный в анатомическом и функциональном отношении. Он принимает участие в контроле над рядом жизненно важных функций, таких, как жевание, дыхание, речеобразование. Этот сустав непосредственно влияет на формирование конфигурации лица и на состояние всей зубочелюстной системы.
Тем не менее, большинство заболеваний ВНЧС протекает скрыто, малозаметно и длительно может не вызывать никаких неприятных симптомов. Как правило, на начальной стадии развития эти заболевания выглядят как малозначительные нарушения функции, на которые большинство людей не обращают внимания. Речь не идет об острых артритах, анкилозах, травматических повреждениях, врожденных деформациях и тем более опухолях. Клиника перечисленных заболеваний яркая, симптоматика, как правило, очень отчетливая, и сильная боль вынуждает пациента быстро обратиться к специалисту. Да встречаются они значительно реже.
Нас интересуют пациенты (90-96% населения), у которых заболевания ВНЧС вначале протекают малозаметно, но, обладая фактором стадийности, рано или поздно приводят к серьезным нарушениям функции данного сустава и жевательной мускулатуры, стойкому болевому синдрому и создают трудноразрешимые проблемы при зубном протезировании, дентальной имплантации, парадонтологии, ортодонтии.
Итак, как проявляются заболевания височно-нижнечелюстного сустава:
1. Жалоб нет, или могут быть время от времени незначительные пощелкивания, похрустывания, смещение челюсти при открывании рта.
Это проявления гипермобильности нижней челюсти.
При открытии рта происходит вывих челюсти, при его закрывании челюсть вправляется. Пациент при этом может ничего не замечать, только окружающие могут обратить его внимание на неправильные (волнообразные, толчкообразные) движения нижней челюсти.
Беспокойство возникает лишь тогда, когда в результате хронической микротравмы вдруг появляется боль, вызванная воспалительным процессом, связанным с неизбежно и неумолимо развивающимся остеоартрозом (дегенеративно-дистрофическими изменениями) во всех тканях сустава.
Гипермобильность может сопровождаться различными вариантами вправляемого смещения суставного диска (хрящевой пластинки между костными элементами сустава). Это состояние вызывает щелчки, которые могут беспокоить пациента и вызывать недоумение окружающих.
2. У пациента появляются жалобы: время от времени возникает ограничение открывания рта, часто с болью. Это состояние проходит само по себе или на фоне противовоспалительного лечения. Причиной этого является смещение суставного диска, которое со временем становится невправляемым.
Постепенно капсулярно-связочный аппарат ВНЧС еще больше ослабевает, суставной диск перестает вправляться. Ограничение открывания рта становиться стойким. Эпизоды воспаления учащаются.
3. Жалобы пациента: на боли при открывании рта, ощущение препятствия при открывании и закрывании рта, при попытке жевания. Эпизоды воспаления становятся чаще и продолжительнее.
При всех движениях нижней челюсти появляются суставные шумы в виде хруста. Происходит спастическое сокращение жевательной мускулатуры, деформация суставных поверхностей, формируются внутрисуставные спайки, присоединяется миофациальный болевой синдром который появляется болями в боковом отделе лица, виска, уха, боли могут распространяться на половину головы. Все это усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания. Процесс развития остеоартроза становится необратимым.
Когда обращаться к врачу?
Очень важно не затягивать обращение к специалисту — стоматологу.
Следует посетить врача при минимально выраженном нарушении функции нижней челюсти. На заболевания ВНЧС могут указывать следующие признаки:
— если вы чувствуете или слышите хруст при открывании или закрывании рта
— если вы слышите щелчки в суставе при открывании или закрывании рта
— если у вас хоть раз был эпизод, когда рот полностью не открывался или не закрывался
— если вы ощущаете усталость или боль в боковых отделах лица
— если вы чувствуете что сжимаете зубы в течение дня или ночью
— если вы скрипите зубами
— если вы заметили что ваши зубы стали стираться
— если вы планируете ортодонтическое лечение
— если вы планируете протезирование
— если вы планируете зубную имплантацию
— если вы занимаетесь оперным пением или при вашей профессии вам много приходиться разговаривать.
Оценка состояния ВНЧС и жевательных мышц и, при необходимости, ее коррекция позволят учесть все основные проблемы зубочелюстной системе, оптимизировать план лечения и существенно повысить качество любого стоматологического лечения.
Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
Во время приема наш специализированный по заболеваниях ВНЧС врач- стоматолог осмотрит вас, поставит диагноз и назначит лечение.
При лечении заболеваний ВНЧС может потребоваться — терапия, при которой пациенту изготавливается каппа для расслабления жевательной мускулатуры и позиционирования нижней челюсти в правильном положении.
Так как проявления заболеваний ВНЧС многогранны, то и лечение в каждом конкретном случае подбирается строго индивидуально. Оно составляется доктором как «пазл» и зависит от жалоб пациента, данных осмотра и обследования (ОПГ, КТ, РГР суставов и т. д.), от состояния зубочелюстной системы (прикус, отсутствие зубов, продолжительность их отсутствия и т. д.).
Лечение заболеваний ВНЧС в Центре « Наш Стоматолог»
В нашей клинике вы всегда можете получить консультацию и пройти лечение у эксперта по лечению заболеваний ВНЧС.
Запишитесь на прием прямо сейчас, позвонив по телефону 327 00 111 78
В заключение хочется сказать, что лечение любой патологии ВНЧС невозможно без правильного и полноценного протезирования зубов, ортодонтического лечения (при наличии неправильного прикуса), восстановления анатомической формы зуба (при кариозном процессе в нем).
Зубы, правильность их смыкания, мышцы, сустав образуют единую слаженную систему, где каждый элемент выполняет свою функцию, и поломка одного элемента приведет к искажению и неправильной работе всей системы!
1
Средиземноморский климат Юга Италии
